Özel Sağlık Sigortası

Özel Sağlık Sigortası

Özel Sağlık Sigortası hastalık veya kaza hallerinde meydana gelebilecek sağlık masraflarını karşılar. Kişilere özel oluşturulduğu için özelleştirilebilir yapıları yer almaktadır. Hasta olmak ve kaza geçirmek, hiçbir insan tarafından arzu edilmez. Ancak her ne kadar bireyler kendilerine dikkat etse de birçok nedenden dolayı bunlar yaşanabilir. Bu durumda yaşam kalitesi azaldığı ve hayat olumsuz etkilendiği için herkesin aklında hastaneye giderek tedavi almak vardır. Bu noktada sağlık masrafları da ortaya çıkar. Eğer bu konuda yardım almak, giderleri mümkün olduğu kadar azaltmak istiyorsanız Özel Sağlık Sigortası burada devreye girer. Bu çerçevede, sözleşmede belirlenen şartlar kapsamında tedavi için gereksinim olan hizmetlere ücret ödemeden ya da minimum ücretler ile ulaşmanız mümkündür. Bu bakımdan bu sigorta türü normalde ödenecek fiyatların altında, bir sene boyunca hizmet almanıza olanak tanır.

Özel Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir?

Özel Sağlık Sigortası kişilere özel bir şekilde oluşturulur. Gereksinimleri ve potansiyel yaşanabilecek haller göz önünde bulundurularak bir plan çizilir. Bu kapsamda her bir bireyde sigorta maddeleri farklılık gösterir. Ancak teminatlar, ana hatları ile şu gibi konuları da içine alır;

• Yoğun bakım
• Yatarak tedavi
• Kemoterapi
• Radyoterapi
• Diyaliz
• Küçük müdahaleler
• Yatış sonrası fizik tedavi
• Evde bakım
• Yardımcı tıbbi malzeme
• Trafik kazası sonucu diş tedavisi
• Kontrol amaçlı mamografi ve PSA
• Hava ambulansı
• Suni uzuv giderleri
• Ferdi kaza sigortası
• Yurt dışı yatarak tedavi
• Ayakta tedavi
• Tıbbi danışmanlık ve ambulans hizmetleri
• Doktor muayene
• İlaç
• 0-6 yaş çocuk aşıları
• Laboratuvar hizmetleri
• Görüntüleme ve tanı yöntemleri
• İleri tanı yöntemleri
• Fizik tedavi
• Doğum teminatı
• Gebelik takip giderleri
• Yeni doğan bebek teminatı
• Check-up teminatı

Tüm bunlar Özel Sağlık Sigortası teminatları altına girer. Ayrıca bazı ek teminatlar da kişilerin talebi halinde oluşturulabilir.

Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsamaz?

Sağlık sigortası geniş bir kapsama sahip olsa da bazı konuları içine almaz. İlk olarak sözleşmenizde geçen maddelerin dışındaki her konu, kapsam dışına girer. Buna ilave olarak Özel Sağlık Sigortası şunları da içine almaz;

• Doğuştan veya geçmişten gelen hastalıklar
• Poliçe öncesinde de var olan hastalıklar
• Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmayan harcamalar
• Anlaşmalı olmayan hastanelerde yapılan harcamalar
• Estetik operasyonlar
• İntihar girişimi sebepli tedavi masrafları
• İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu gibi özel kanunlarla sınırlanan yerlerde çalışan, çalışma sonucu tedavi gereksinimi duyan bireylerin masrafları

Bunlara karşılık bazı sigorta sözleşmelerine bir takım estetik ameliyatlar dahil edilebilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Farkları Neler?

Her ne kadar çok benzer gibi dursa da TSS ile Özel Sağlık Sigortası tamamen farklı sigortalardır. Bunların özelliklerinden şu şekilde bahsetmek mümkündür;

• TSS’den yurt dışında yararlanmanız mümkün değildir. Ancak özel sigorta buna olanak tanır.
• Özel sigortanın hastane ağı, TSS’ye göre çok daha geniştir.
• 60 yaş altındaki herkes Özel Sağlık Sigortası yaptırabilir. Ancak TSS’de bu 55 yaştır.
• TSS prim ödemeleri, özel sağlık sigortasına göre daha azdır.
• TSS için kişilerin SGK’lı olması gerekir. Ancak Özel Sağlık Sigortası için bu tarz bir koşul yer almaz.

Bu bakımdan özel sağlık sigortasının kapsamı çok daha geniş bir yelpazeye sahiptir. Böylece sağlık hizmetlerinden daha iyi bir şekilde yararlanmanızı sağlar.